На Центрально-Азиатском Конгрессе выступил наш доктор.

Спикер: Усманов Атабек Алимжанович, доктор: анестезиолог-реаниматолог.

Тема доклада: Персонализация экстракорпоральной поддержки вне стандартных протоколов: гибридная технология CVVH + гемосорбция HA-60 у новорождённого после коррекции ВПС (клинический случай)

Суть и актуальность Острое повреждение почек, сепсис и полиорганная недостаточность остаются одними из самых тяжёлых осложнений после кардиохирургических операций у новорождённых. Экстракорпоральная терапия в этой группе особенно рискованна. Малая масса тела, небольшой объём циркулирующей крови и ограничения сосудистого доступа и объёма контура сильно сужают возможности врача. Доказательная база по комбинированному применению CVVH и гемосорбции HA-60 у новорождённых пока крайне скудна.

В докладе представлен клинический случай: новорождённая 12 суток, 3,4 кг, критическая коарктация аорты, сепсис, ДВС-синдром и СПОН на 7-е сутки после операции. Комбинированная терапия CVVH + HA-60 проводилась 72 часа через самостоятельный доступ в правую ВЯВ, без интеграции в контур ЭКМО, при скорости кровотока 30 мл/мин. За это время зафиксированы положительная динамика азотемии, лактата и маркеров воспаления: CRP снизился на 95%, прокальцитонин на 89%, пресепсин на 64%. Также приведён опыт ТОО «B.B.NURA» за 2 года: 36 детей после кардиохирургии получали экстракорпоральные процедуры.

Работа показывает, что такая терапия технически осуществима даже у детей с критически малой массой тела. В докладе даны практические рекомендации по безопасному внедрению метода в клиническую практику.